Здоровье - ГУЗ Нерчинская центральная районная больница - UNREGISTERED VERSION

Здоровый образ жизни

      Стиль жизни современного человека во многом виновен в эпидемии заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Наиболее часто в основе сердечно-сосудистых заболеваний лежит атеросклеротическое повреждение стенки кровеносных сосудов, которое ведёт к сужению их просвета и повышению вероятности образования тромбов — сгустков крови, закупоривающих и так суженный атеросклеротической бляшкой просвет сосуда. Это можно сравнить с узким горлышком бутылки, которое легко закупоривается пробкой. Вследствие закупорки кровеносного сосуда кровь, насыщенная кислородом и другими необходимыми тканям веществами, перестаёт поступать в тот орган, к которому идёт сосуд. Часть ткани этого органа обескровливается и погибает. Если это происходит с тканью сердца, развивается инфаркт миокарда, если с тканью мозга — инсульт, если с интенсивно работающими мышцами ног — наступают тяжёлые приступы болей при ходьбе, трофические язвы и грозит гангрена. Такие опасные состояния называют острыми осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний.
     В больших научных программах с обследованием десятков и даже сотен тысяч человек и наблюдением за ними в течение десятков лет было доказано, что развитие многих сердечно-сосудистых заболеваний зависит от целого ряда факторов, сильно повышающих их вероятность. Такие факторы называют факторами риска.
    Оказалось, что на 75% развитие острых сердечно-сосудистых осложнений определяется тремя наиболее мощными факторами риска: повышенным артериальным давлением, курением и повышенным уровнем холестерина в крови (рис. 1). В число факторов риска входят также сахарный диабет или повышенный уровень глюкозы в крови, избыточная масса тела и ожирение, неправильное питание, низкая физическая активность и избыточное потребление алкоголя.
    Доказано, что если у человека снизить уровень каждого из имеющихся факторов риска, в первую очередь, повышенного артериального давления, повышенного содержания холестерина в крови наряду с тем, что он откажется от курения, то общий (суммарный) риск нарушения здоровья сердца и сосудов значительно снизится.

      Может ли сам человек в повседневной жизни добиться снижения уровня имеющихся у него факторов риска?
Исходя из результатов научных исследований, можно быть уверенным в том, что это возможно и вполне реально, ведь многие факторы риска зависят от стиля жизни самого человека. Известно, что целый ряд сформировавшихся привычек современного человека нарушает функционирования целого ряда биологических систем. Так, например, курение вредно влияет на стенку кровеносных сосудов как само по себе, так и усугубляет развитие других мощных факторов риска, таких как артериальная гипертония и нарушения обмена и транспорта в крови холестерина.
      Сниженная физическая активность и избыточный вес тела — два тесно взаимосвязанных «фактора риска. Они усугубляют развитие артериальной гипертонии, нарушений обмена и транспорта углеводов, жиров и жироподобных веществ — липидов, в первую очередь холестерина.
      Для современного человека характерны следующие отклонения от физиологически здорового питания:
• калорийность питания более высокая, чем нужно для поддержания нормальной массы (веса) тела,
• преимущественное потребление продуктов с высоким содержанием жира и простых углеводов (сахара), жирных молочных и мясных продуктов, рафинированных зерновых продуктов (хлеба из пшеничной муки высшего сорта, шлифованных круп),
• недостаточное потребление рыбы, овощей и фруктов, растительных масел, цельнозерновых продуктов, бобовых.
      Доказано, что такое питание способствует развитию ряда факторов риска: избыточной массы тела; повышением в плазме крови уровня липидов, в первую очередь, холестерина, артериальной гипертонии, а также нарушениям углеводного обмена и развитию сахарного диабета 2-го типа.
      Как видно, повышенный риск тяжёлых заболеваний сердца и кровеносных сосудов, связанных с атеросклерозом, обусловлен комплексом факторов, в том числе, вредными привычками и стилем жизни. Поэтому именно здоровый стиль жизни даёт возможность как мужчинам, так и женщинам в любом возрасте защитить сердце и сосуды от заболеваний, в основе которых лежит атеросклероз, а если эти заболевания уже имеются, то замедлить их развитие.

     К основным характеристикам здорового стиля жизни относят следующее:
• Не курение или отказ от курения.
• Достаточная физическая активность.
• Здоровое питание.
• Недопущение избыточного потребления алкоголя.

Три главных принципа здоровой жизни

ГЕНЕТИКА, МЕДИЦИНА, ЭКОЛОГИЯ… ОБРАЗ ЖИЗНИ!

Как вы думаете: что играет самую важную роль в состоянии нашего здоровья? В 1994 году межведомственная комиссия Совета безопасности России по охране здоровья населения, основываясь на международных научно-медицинских данных, составила рейтинг факторов, от которых зависит самочувствие, заболеваемость либо устойчивость к болезнями, а в конечном счете — продолжительность жизни человека. Основной вклад вносят:
- генетические факторы — 15 — 20%;
- состояние окружающей среды — 20 — 25%;
- медицинское обеспечение — 10 — 15%;
- условия и образ жизни людей — 50 — 55%.
Словом, врачи, ученые и аналитики подтвердили: в первую очередь наше здоровье — в наших собственных руках и больше чем наполовину зависит от того, насколько сознательно и ответственно мы ведем себя в повседневной жизни.

ПРИНЦИП НОМЕР 1: ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

- Главное правило здорового образа жизни — это правильное питание, - поясняет Главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Оксана Драпкина. - Увы, сегодня как в России, так и в мире появляется все больше людей с ожирением. Причем, по данным выборки с 1993 по 2013 годы мужчин с ожирением в нашей стране стало втрое больше. А вот число женщин, страдающих ожирением, увеличилось незначительно.
Важно понимать, что лишний вес это не только эстетическая проблема, подчеркивают врачи. Ожирение ведет к артериальной гипертензии, способствует развитию ишемической болезни сердца и повышает риск инфаркта миокарда. Только представьте себе: каждые лишние 4 килограмма приводят к повышению систолического (верхнего) давления на 4,5 мм мм рт ст!
Также при ожирении страдают суставы: им и позвоночнику тяжело «носить» лишние килограммы. И еще одно опаснейшее следствие избыточного веса заключается в том, что человек с ожирением – это плацдарм для системного воспаления организма, предупреждает Оксана Драпкина. Потому что в жировой ткани находятся вещества-цитокины, поддерживающие воспаление в организме. А хроническое системное воспаление, в свою очередь, это путь к онкологическим заболеваниям.
КСТАТИ
Цирроз печени без алкоголя
У тучных людей нередко развивается неалкогольная жировая болезнь печени, когда жир откладывается в этом органе несмотря на то, что человек не злоупотребляет алкоголем. Это «молчаливое» заболевание, которое практически себя не проявляет, но в какой-то момент может очень быстро прогрессировать в цирроз печени, поясняет эксперт.
ВОПРОС РЕБРОМ
Меньше есть или больше двигаться?
Как же избавляться от опасного лишнего веса? «Ожирение – это дисбаланс между энергией, которую мы потребляем, и энергией, которую мы расходуем. Важно понять, что в наборе веса бОльшую роль играет именно то, чем питаемся. Физическая активность, как ни странно, влияет на положение стрелки весов в меньшей степени», - говорит Оксана Драпкина. По мнению эксперта, главное, что нужно делать для избавления от лишнего веса - ограничивать потребление углеводов: сладкого и мучного. Именно из-за них люди растут, как на дрожжах. Последнее международное исследование PURE показало, что диета, где 60% потребленной энергии приходится на углеводы, негативно влияет на общую смертность.
А вот жир в разумном количестве нужен организму: например, можно абсолютно точно позволить себе немного сливочного масла на хлеб утром, в масле содержится ценный витамин А, поясняет эксперт. Но особенно полезны растительные масла — в первую очередь оливковое и льняное, которые содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот.

ПРИНЦИП НОМЕР ДВА: РАЗУМНЫЕ ФИЗНАГРУЗКИ

Чем старше мы становимся, тем меньше нам требуется энергии, а значит, потребность в еде снижается. Но это вовсе не значит, что двигаться нужно меньше — наоборот, больше, приызвают эксперты. Потому что обмен веществ перестраивается, и с возрастом отдавать энергию становится гораздо сложнее. А неиспользованная энергия из пищи, как известно, переходит в жировые отложения.
- Физическая активность - это не только преграда ожирению, но и кардиотренировки, роль которых возрастает, поскольку с годами в той или иной степени в большинстве случаев у людей возникают проблемы с сердцем и сосудами, - добавляет Оксана Драпкина.
- Человеку, у которого уже есть заболевания сердечно-сосудистой системы, категорически нельзя допускать сидячий образ жизни, - поддерживает коллегу главный врач Московского областного центра медицинской профилактики, главный специалист по медицинской профилактике ЦФО РФ и Министерства здравоохранения Московской области, профессор кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Екатерина Иванова. - В то же время очень важно помнить, что в зависимости от патологии — сердечно-сосудистой или другой — есть ограничения по видам и интенсивности физнагрузок.
НА ЗАМЕТКУ
- Если есть патологическое поражение суставов (оно практически всегда сопутствует ожирению, см. выше), обязательно нужно обращаться к инструкторам или врачам ЛФК, которые подскажут, какие движения полезны, исходя из локализации повреждения суставов.
- Пациентам с серьезной патологией сердца противопоказаны занятия в воде с полным погружением области сердца, потому что это опасно повышает давление. Таким людям рекомендуются более легкие аэробные нагрузки, например, регулярная ходьба в среднем темпе, велосипедные прогулки по ровной местности.
НЕОЖИДАННЫЙ ФАКТ
Чем старше, тем активнее
- Наше последнее исследование «Эссе-РФ» показало, что люди после 40 лет двигаются больше, чем 25-летние, - рассказывает Главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России Оксана Драпкина. Эксперты связывают такой неожиданный, на первый взгляд, факт с тем, что люди более зрелого возраста больше задумываются о своем здоровье, ответственнее относятся к нему. Увы, у молодежи порой все сводится к фотографиям из фитнес-зала, куда молодые люди заглядывают пару раз в месяц с одной из главных целей сделать сэлфи для соцсетей.
«Важно, чтобы выросло поколение, которое будет считать, что быть здоровым — это модно, - подчеркивает Драпкина. - А для этого в первую очередь нужна долгосрочная и масштабная социальная реклама, агитация за разумный и здоровый образ жизни на ТВ, радио, в Интернет-СМИ и в соцсетях.»

ПРИНЦИП НОМЕР 3: ПОЗИТИВНЫЙ НАСТРОЙ

Да-да, хорошее настроение очень важно для здоровья, это не миф и не преувеличение. Позитивный настрой может через ряд определенных биохимических реакций инициировать выработку агентов иммунитета, говорят врачи. «Лично я советую каждое утром, просыпаясь, благодарить за еще один подаренный день жизни. И неважно, какой он будет, солнечный, дождливый, снежный, - это еще один день Вашей жизни. Помните, мысли материальны, и очень важно буквально заставлять себя быть позитивным и энергичным», - призывает Оксана Драпкина.

Движение - жизнь

Недостаточная физическая активность или гиподинамия, как ее называют в медицине, стоит на четвертом месте среди причин смертности, уступая только гипертонии, курению и повышенному содержанию глюкозы в крови. По данным ВОЗ, от недостатка физической активности каждый год умирает 3,2 млн человек. В основном речь идет о населении промышленно развитых стран. Как подсчитали ученые, за последние 100 лет люди стали двигаться на 96% меньше. Если так пойдет и дальше, человечество совсем перестанет двигаться, а значит, вымрет.
Эпидемия неактивности
Движение – жизнь, говорили в древности и были правы. Вероятность внезапной смерти у недостаточно активных людей на 20-30% выше, чем у их более активных сверстников, которые ходят пешком хотя бы 30 минут каждый день. Гиподинамия приводит к развитию таких неинфекционных хронических заболеваний, как рак толстой кишки и молочной железы, диабет второго типа, ишемическая болезнь сердца, ожирение, гипертония и остеопороз. Без движения человек и его сосуды заплывают жиром, его кости теряют кальций и становятся хрупкими, а сердце изнашивается из-за чрезмерной нагрузки. По приблизительным расчетам, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами каждый килограмм лишнего веса, у человека должно вырасти два метра новых сосудов.
Эксперты ВОЗ без преувеличения называют недостаток физической активности – новой эпидемией, угрожающей будущему человечества, и всячески пытаются заставить людей двигаться. Пока без особого успеха, хотя на сегодняшний день ВОЗ относит к физической активности не только целенаправленные занятия различными видами спорта, но и игры, домашнюю работу и вообще любое движение тела, производимое скелетными мышцами. К слову сказать, без работы скелетных мышц никакое движение тела в принципе невозможно.
Уменьшились и нормы. Изначально ВОЗ рекомендовала детям и подросткам - 60 минут, а взрослым (от 18 до 65) – 150 минут ежедневной физической активности умеренной и высокой интенсивности. А сейчас, во Франции, например, местный минздрав рекомендует взрослым 30 минут в день не менее 5 раз в неделю быстрой ходьбы или эквивалентную нагрузку и не менее 60 минут для детей и подростков. И тем не менее, только 42,5% французов в возрасте от 15 до 75 лет имеют уровень физической активности благоприятный для здоровья. Пока сдвинуть человека с дивана удалось, как это не удивительно, не врачам и фитнес-тренерам, а популярному мобильному приложению про поиск непонятных существ, в которое нельзя играть сидя на месте.
Здоровые выгоды
Сотни исследований доказали преимущества активного образа жизни. Физическая активность снижает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в любом возрасте. Также подвижный образ жизни является эффективной профилактикой гипертонии. А у тех, кто уже имеет повышенное артериальное давление, помогает его снижать порой даже лучше, чем назначенные врачом препараты.
Гипотензивное действие оказывают все виды спорта, направленные на развитие выносливости: плавание, бег трусцой, езда на велосипеде, если заниматься ими по полчаса-часу в день 5 или 7 раз в неделю. После физической активности давление снижается, лучше начинает работать внутренняя оболочка артерий – эндотелий. За счет притекающей к ней крови, богатой кислородом, и за счет механической «тренировки». Если заниматься регулярно, то врачи говорят даже о «хроническом» гипотензивном эффекте. И, напротив, увеличение давления на каждые 10 мм рт. ст. повышает на 30% риск инсульта и на 25% - инфаркта.
Физическая активность снижает риск развития диабета второго типа на 25% и помогает нормализовать уровень сахара в крови. Иногда достаточно только правильного питания и умеренной физической нагрузки без сахароснижающих препаратов, чтобы держать глюкозу под контролем.
Кроме того, регулярные физические нагрузки снижают риск рака молочной железы у женщин, толстого кишечника и предстательной железы – у мужчин, а также улучшает сон, настроение, снимает тревогу и стресс и является профилактикой ожирения, депрессии и болей в спине. Целый ряд исследований показали, что физическая активность не только сохраняет здоровье, продлевает жизнь, но и оказывает положительное влияние на интеллект. Те, кто регулярно занимается, реже страдают от дегенеративных заболеваний мозга, таких как болезнь Альцгеймера.
Никогда не поздно начать двигаться. Умеренная физическая нагрузка принесет пользу человеку, который просидел всю жизнь в офисе или пролежал на диване дома. А состояние здоровья можно значительно улучшить, если начать заниматься регулярно.

СУРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

По самым скромным подсчетам в «большой» Европе около 28 млн. человек страдают хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Хроническая сердечная недостаточность в России – это более 3,5 млн. пациентов с клинически выраженными проявлениями болезни и еще более 3 млн., у которых болезнь уже началась, но еще не заявила о себе в полный голос. Каждый год заболевает еще около 170 тыс. человек. За один год в РФ умирают от 880 до 960 тыс. больных сердечной недостаточностью.
ХСН часто возникает постепенно, на фоне плохо контролируемого артериального давления (гипертонии), ишемической болезни сердца или даже сахарного диабета. Она также может наступить внезапно в результате перенесенного инфаркта миокарда.

Первые симптомы сердечной недостаточности:
• Слабость
• Одышка
• Ощущение затруднения дыхания, особенно в положении лежа
• Отеки лодыжек

Болезнь непрерывно прогрессирует, приводя к социальной дезадаптации больных.
Интернет помогает знать врага в лицо
Несмотря на наличие современных медикаментозных и даже хирургических мето-дов лечения и доступность  современных лекарственных препаратов (способных замед-лить, а в некоторых случаях даже обратить вспять развитие болезни), успех в лечении и контроле заболевания во многом зависит от взаимодействия между лечащим врачом, ме-дицинской сестрой, пациентом и его родными.
Сердечная недостаточность требует от больного и его родственников постоянного контроля симптомов и знания навыков поведения при изменении состояния здоровья.
В России существует специальный интернет - ресурс для больных сердечной недоста-точностью, их родственников и всех других людей, которым может быть интересна ин-формация об этой проблеме. Сайт на русском языке был создан Обществом Специали-стов по сердечной недостаточности, совместно с Европейской Ассоциацией по сердеч-ной недостаточности. Этот сайт поможет не только российским пациентам, но и всем, больным ХСН, на постсоветском пространстве, для которых русский язык является язы-ком общения.
Вы можете найти данный сайт по адресу:www.heartfailurematters.org  или зайти на сайт общества специалистов по сердечной недостаточности www.ossn.ru на страничку для пациентов и перейти на русскоязычную версию европейского сайта, нажав на икон-ку.

Чита, 2016г.

Помните, прививки спасают Ваше здоровье и жизнь!

        Иммунизация - одно из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья каждого человека. Вакцинация против инфекционных заболеваний – одно из величайших достижений человечества, самый надежный и в тоже время эффективный метод предупреждения от инфекций.
        Ежегодно в мире от инфекционных заболеваний погибают около 12 миллионов детей. Третья часть из них (4 миллиона) умирают от болезней, которые можно было предотвратить с помощью прививки. В XIX веке диагноз «корь», «дифтерия», «бешенство», «столбняк», считались смертельным приговором. Начиная с XX века, благодаря вакцинопрофилактике заболеваемость этими инфекциями сведена практически к нулю. В настоящее время в мире производится более 100 различных вакцин. С каждым годом их ассортимент расширяется, интенсивно разрабатываются комбинированные препараты, позволяющие за одну инъекцию вводить 5—6 и более вакцин. Ведутся разработки в области изменения способов введения вакцин. Целью иммунизации является формирование специфического иммунитета к инфекционному заболеванию посредством искусственного создания инфекционного процесса, который в большинстве случаев протекает легко и бессимптомно.
        Сегодня у каждого человека имеется уникальная возможность защитить себя от тяжелых заболеваний простой и доступной манипуляцией – вакцинацией. Не упустите шанс быть здоровым! Для защиты населения от опасных инфекционных заболеваний введен Национальный календарь профилактических прививок. В этом Календаре указаны инфекционные заболевания, сроки и возраст в котором проводится вакцинация. Для полноценной эффективной защиты организма необходимо пройти полный курс вакцинации согласно этому календарю. Родителям, у которых есть маленькие дети, о предстоящих прививках сообщит врач-педиатр. Взрослым, не привитым ранее – необходимо обратиться к терапевту и пройти полный курс прививок. Иногда при выявлении каких-либо индивидуальных особенностей организма специалист составляет индивидуальный план обследования, подготовки к вакцинации и непосредственной вакцинации пациента.
      Для взрослых Национальный календарь профилактических прививок, действующий в нашей стране, предусматривает проведение вакцинации против опасных инфекционных заболеваний не только в детском возрасте. Именно для того, чтобы защитить людей взрослого возраста от грозных заболеваний в Календаре предусмотрены прививки и указаны сроки для лиц взрослого возраста, которым необходимо провести вакцинопрофилактику, ведь против некоторых заболеваний необходимо прививаться в течение всей жизни с определенной периодичностью.
       Правильно привитый ребенок и взрослый практически защищены от инфекций, а если и заболевают, то переносят заболевания в легкой форме, без осложнений.
Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты себя и своих близких, но и подвергаете опасности других людей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе. Для противников вакцинации хочется привести значительный аргумент: в 1974 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала «Расширенную программу иммунизации», направленную на борьбу с 6 основными инфекциями: дифтерией, столбняком, туберкулезом, полиомиелитом, коклюшем, корью. Благодаря этой программе ежегодно предотвращается более 4 миллионов смертей и тысячам детей удается избежать слепоты, умственной отсталости и других причин инвалидности.

Защитите себя и своих близких от инфекций! Помните, прививки
спасают Ваше здоровье и жизнь!

Отделение профилактики ГУЗ «Нерчинская ЦРБ».