>

Информация для пациентов - ГУЗ Нерчинская центральная районная больница - UNREGISTERED VERSION

Поиск
Перейти к контенту

Главное меню:

Информация для пациентов

Пациентам

Информация для пациентов!

Информация
для пациентов Нерчинского района по вопросам связанным
с новой коронавирусной инфекцией COVID-19


Вопрос 1: Каков порядок забора мазка контактным лицам с больным коронавирусной инфекцией?
Ответ: Забор мазка производится медицинским специалистом на 8-10 сутки от крайнего контакта с больным. При появлении симптомов ОРВИ, мазок делают раньше.
Вопрос 2: Сложно дозвониться до регистратуры поликлиники
Ответ: В целях консолидации медицинской службы  для пациентов организованы несколько горячих линий, в том числе:
По телефону 8(30242) 4-11-58 можно получить консультацию по профилактике и диагностике коронавирусной инфекции у взрослого.
По телефону 8(30242) 4-13-06 можно получить консультацию по профилактике и диагностике коронавирусной инфекции у детей.
Если человек получает медицинскую помощь в  моностационаре ГУЗ «Нерчинская ЦРБ», можно обращаться по телефону: 8(30242) 4-11-03.
Если человек получает медицинскую помощь в  инфекционном отделении, можно обращаться по телефону: 8(30242) 4-10-84.
По вопросам наличия лекарственных препаратов работает горячая линия Аптечного склада, подведомственного министерству здравоохранения Забайкальского края. По телефону 8(3022)28-52-68 в рабочие дни с 8.00 до 17.00 можно получить информацию о наличии медикаментов. А также на сайте Аптечного склада gupas.ru.
Горячая линия Минздрава 8(3022)21-03-03.
Министерство здравоохранения края запустило бесплатный федеральный номер для абонентов, звонящих на горячую линию ведомства: 8 800 350 48 03.
На сайте минздрава http://www.chitazdrav.ru/ запущена опция «Обратная связь» для тех, кто не смог дозвониться до специалистов горячей линии. Пользователь, открыв вкладку, заполняет предложенную форму, где, в том числе, указывает причину обращения. Позже человеку предоставят ответ или свяжутся с ним.
Вопрос 3: Каков порядок выдачи листков нетрудоспособности контактным лицам по коронавирусной инфекции?
Ответ: Выдача листков нетрудоспособности производится согласно оформленному постановлению Роспотребнадзора по Забайкальскому краю. Единый консультационный номер телефона Роспотребнадзора 8(800)555-49-43. Операторы Единого консультационного центра принимают звонки в круглосуточном режиме.
Контактный телефон Роспотребнадзора в г.Нерчинске 8(30242) 4-13-62
Вопрос 4: Какие дальнейшие действия при наличии симптомов коронавирусной инфекции?
Ответ: При симптомах ОРВИ (сухой кашель, головная боль, боль в мышцах, боль в горле, высокая температура, озноб, отсутствие запахов и вкусов, одышка, ощущение тяжести в грудной клетке) необходимо вызвать участкового врача (терапевта/педиатра) на дом по телефонам для взрослого человека 8(30242)4-11-58, для ребенка 8(30242)4-13-06.
При выраженной одышке, температуре тела от 39 градусов и выше, частоте дыхательных движений более 22 ЧДД в минуту – необходимо вызывать скорую медицинскую помощь  
Контактный телефон  03, 8(30242)4-33-51; с мобильного телефона 103.
Вопрос 5: Какие сроки ожидания готовности результатов на коронавирусную инфекцию?
Ответ: Сроки ожидания составляют не более 48-ми часов. В случае, если анализ положительный – гражданину обязательно позвонят, сообщат о результате, затем врач поликлиники обозначит визит, дату обследования и лечение по показаниям.  
На время ожидания врача пациенту необходимо соблюдать максимальную изоляцию от родственников в соседней комнате. Прием пищи должен быть из одной посуды для данного человека. Также, как и постельное белье и предметы личной гигиены. Также необходимо проводить дезинфицирующую обработку всей квартиры.
Если же у пациента с подтвержденным коронавирусом однокомнатная квартира и он проживает совместно с другими членами семьи, то также постараться соблюдать социальную дистанцию в отношении родственников, использовать свои личные предметы быта и гигиены, включая постельное белье и посуду, носить маску.
Вопрос 6: Очень долго едет скорая помощь, даже при всех симптомах коронавирусной инфекции?
Ответ: Станция скорой медицинской помощи г. Нерчинска обслуживает сегодня порядка 120 вызовов в день, из которых 90 приходится на ковидные бригады. Сегодня на вызовы к больным с подтверждённым диагнозом COVID-19 и с подозрением,  выезжают 2 бригады в зависимости от количества обращений. Для сравнения, до пандемии в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом мы принимали 20-30 вызовов. Количество  звонков выросло с 20-200 в сутки. Сотрудники СМП испытывают колоссальную нагрузку. К больным с подтверждённым диагнозом COVID-19  с подозрением на коронавирус выезжают 2 бригады в зависимости от количества обращений и дня недели – в будни пациентов на дому посещают врачи из поликлиник, а в выходные служба «03» весь объем обращений принимает на себя.
Обслуживаются вызовы на дому, больные вывозятся на компьютерную томографию , а затем по показаниям – на госпитализацию. На КТ пациенты отбираются участковыми специалистами амбулаторно-поликлинического звена по определенному алгоритму. Учитывается не только диагноз или подозрение на COVID-19, но и такие показатели, как дыхательная недостаточность, снижение сатурации, другие данные первичного осмотра.
Из-за роста обращений на станцию сроки ожидания ковидных бригад для перевозки пациентов на КТ-исследования увеличиваются.
Уважаемые забайкальцы!
В регионе вводятся дополнительные ограничительные мероприятия, связанные со всплеском заболеваемости коронавирусной инфекцией. Эти меры призваны сократить рост инфицирования, сохранить жизнь и здоровье забайкальцев. Запрещается проведение культурных, спортивных, физкультурных, зрелищных мероприятий с общей численностью более 50 человек, за исключением проведения мероприятий в дистанционном режиме. Закрыты клубы и танцплощадки.Снизить заболеваемость коронавирусом и смягчить уровень ограничений поможет сознательное отношение каждого забайкальца к соблюдению мер профилактики.Предусмотрена уголовная ответственность за нарушение режима самоизоляции при условии заражения коронавирусной инфекцией (приказ министерства здравоохранения №198-н).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ КОНТАКТНЫХ


При выявлении у гражданина положительного теста на COVID-19 медицинской организацией передается внеочередное извещение в ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» с указанием лиц, контактировавших с заболевшим по семейному очагу (данная информация вносится в извещение со слов заболевшего).
Информация о факте заболевания передается специалистами ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» по месту работы больного.
При получении информации о случае COVID-19 у сотрудника руководитель организации (предприятия, учреждения) организует составление списков контактных лиц с последующей передачей списка в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю.
Руководитель должен направить домой всех работников, которые контактировали с больным сотрудником последние две недели. Задача руководителя - выявить всех контактных лиц. В эту группу попадут, прежде всего, те, у кого рабочие места находятся в одном помещении с заболевшим.
К контактным на работе также можно отнести сотрудников, принимающих пищу в одном помещении с больным, приезжающих на одном транспортном средстве на работу с ним и т.д.
Все сотрудники, переводятся на дистанционный режим работы.
информация о контактах передается в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю, в поликлинику по месту жительства лиц, подлежащих изоляции.
На основании полученной информации сотрудники медицинской организации обзванивают контактных, сообщают о порядке наблюдения и сроках сдачи анализов на COVID-19, оформляют листки временной нетрудоспособности изолированным контактным лицам. Основанием для оформления листка временной нетрудоспособности является постановление Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю.
Забора анализа  у лиц, контактировавших с больным COVID-19, осуществляется медицинской организацией на 8-10 день периода изоляции, именно в это время может проявиться вирус в теле человека.
Что должен делать гражданин, который имел контакт в последние 14 дней с зараженным коронавирусом и имеющий постановление территориального Роспотребнадзора:
1) Пойти домой и не покидать стен своей квартиры в течение всего срока изоляции.
2) Дождаться прихода медицинского работника из поликлиники или звонка по телефону.
3) Следить за своим состоянием и сообщать врачу о любых проявлениях ОРВИ в период изоляции. При появлении симптомов ОРВИ необходимо сообщить в территориальную поликлинику, дождаться приезда специальной бригады и сдать анализы на COVID-19.
4) На 8-10 сутки обеспечить доступ в квартиру медицинскому персоналу для забора мазка на COVID-19.
5) Не выходить из дома до окончания срока изоляции.
6) Приступить к работе можно через 14 дней при отрицательном анализе на COVID-19.
За несоблюдение указанных обязанностей гражданин может быть привлечен к ответственности.

Куда можно обратиться по вопросам профилактики и диагностики новой коронавирусной инфекции?

Получить консультацию по вопросам профилактики и диагностики новой коронавирусной инфекции у взрослого, вызвать врача домой в случае появления признаков ОРВИ можно по телефонам:
- «Горячая линия» Нерчинская районная поликлиника 8(30242) 4-49-72,  8(30242)4-11-58, 8-924-808-6605 звонки принимаются ежедневно с 8.00 до 18-00;
Получить консультацию по вопросам диагностики и профилактики коронавирусной инфекции у детей, вызвать врача домой при наличии признаков ОРВИ у ребенка можно по телефонам:
- «Горячая линия» детское поликлиническое отделение  8(30242) 4-13-06, звонки принимаются в рабочие дни с 8.00 до 18.00.
Так же можно задать вопросы по профилактике и диагностике коронавирусной инфекции у взрослых и детей можно по телефону «горячей линии» Минздрава - 8(3022)21-03-03.
Задать вопросы по наличию лекарственных препаратов в аптечной сети можно по телефону «горячей линии» ГУП «Аптечный склад»: 8(3022) 28-52-68 в рабочие дни с 8.00 до 17.00, а также на сайте учреждения gupas.ru.
По вопросу оформления листков временной нетрудоспособности контактному жители края могут обратиться на единый консультационный номер Роспотребнадзора: 8(800) 555-49-43. Операторы принимают звонки в круглосуточном режиме.
Контактный телефон Роспотребнадзора в г.Нерчинске 8(30242) 4-13-62



    В России разработана IT-платформа, агрегирующая необходимые сервисы для граждан с ограниченными возможностями здоровья, хроническими и генетическими заболеваниями, их родственников и сочувствующих.

В настоящее время «WE» реагирует практически на все существующие онлайн – сервисы в следующих направлениях:
— Телемедицина (удаленная консультация врача);
— Удаленная консультация юриста;
— Удаленная психологическая помощь;
— Волонтерская деятельность;
— Портал социальных услуг
.

     Среди социальных стартапов 2020 года, продвигаемых Фондом поддержки социальных проектов ФПСП, заметно серьезным потенциалом в поддержке людей
с ОВЗ обладает проект WE и он, несомненно, будет востребован обществом в связи с современной тенденцией к социализации людей с ограниченными возможностями здоровья, тем вероятнее, что их процент в России, по данным Минздрава, составляет от 15 до 20%.

   В данной плоскости безусловно важным является степень осведомленности самих граждан, которым общество стремится помочь, о возможностях, предоставляемых этим самым обществом. Деятельность благотворительных организаций, инициативы, разработанные органами власти всех уровней, лишь тогда возымеют должный эффект, когда будут своевременно и доступно представлены целевой аудитории. Информация о мерах поддержки для низкосоциализированных людей должна прийти в каждый дом, и каждый человек, еще вчера ощущающий себя на обочине общественной жизни, должен осознать, что среди окружающих есть профессионалы, имеющие возможность и желание сделать его жизнь максимально полноценной.

   Платформа WE создана в виде социальной сети, где может зарегистрироваться любой человек испытывающий потребность в информации и общении или поддержке медицинского, психологического и юридического характера. Здесь же расположены информационные ссылки и рекламные материалы на сервисы, существующие и предназначенные для упомянутой целевой аудитории.
    
Таким образом, продукт представляет собой площадку для широкой коммуникации по социальным проблемам и направлен на то, чтобы своевременно и эргономично агрегировать и выдавать информацию о имеющихся и вновь появляющихся возможностях для людей с ограниченными возможностями здоровья, а также поспособствовать прямому и непрерывному контакту нуждающегося и дающего.
                                                  
Сайт Проекта: we03.org  


         
Сроки ожидания медицинской помощи
         Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов:
ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);
(в ред. Постановления Правительства Забайкальского края от 29.08.2018 N 356)
ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;
(абзац введен Постановлением Правительства Забайкальского края от 29.08.2018 N 356)
ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.



  Правила поведения пациентов в ГУЗ «Нерчинская ЦРБ»


Настоящие Правила поведения пациентов в ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» (далее Правила) разработаны в соответствии с Конституцией РФ, Гражданским Кодексом РФ, Федеральным законом РФ от 21 ноября 2011г. № 3238-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом РФ от 07 февраля 1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (в редакции от 18.04.2018г.), нормативными правовыми актами.
Данные Правила определяют нормы поведения пациентов и иных посетителей ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» (далее МО), при получении медицинских услуг с целью обеспечения условий для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи, медицинских услугах и услугах, косвенно связанных с медицинскими, обеспечения безопасности граждан при посещении ими МО, а также работников МО.
Соблюдение настоящих Правил является обязательным.
Настоящие Правила размещаются для всеобщего ознакомления на информационных стендах МО, на официальном сайте МО в сети Интернет.
Основные понятия

ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» оказывает медицинские услуги на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности лицензии,  выданной Министерством здравоохранения Забайкальского  Края бессрочно.
Медицинская услуга — мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определённую стоимость.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей граждан в поддержании и восстановлении здоровья.
Услуги медицинского сервиса и услуги, косвенно связанные с медицинскими — услуги гражданам и организациям, выполняемые МО в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.
Пациент - лицо, получающее медицинскую помощь, подвергающееся медицинскому наблюдению или лечению по поводу какого-либо заболевания, нарушения здоровья и жизнедеятельности, а так же пользующееся медицинскими услугами независимо от наличия у него заболевания.
Посетителем МО признается любое физическое лицо, временно находящееся в помещении МО, для которого МО не является местом работы.
Несовершеннолетние лица в возрасте до 15 лет могут находиться в помещениях МО только в сопровождении близких родственников, опекунов или педагогов (других сопровождающих их лиц).
Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в МО. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, по показаниям организует консультации смежных специалистов.

Права и обязанности пациента
Пациент имеет право на:
- выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- получение консультаций врачей-специалистов;
- получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
- получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
- отказ от медицинского вмешательства;
- возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
- предоставление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, являющееся необходимым предварительным условием медицинского вмешательства;
- непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации других специалистов;
- получение, на основании письменного заявления, отражающих состояние его здоровья медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов (основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти);
- на уважительное отношение со стороны медицинских и иных работников МО;
- получение медицинских услуг и иных услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования, платные медицинские услуги;
Пациент обязан:
- принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
- своевременно обращаться за медицинской помощью;
- посещать МО в соответствии с установленным графиком работы структурных подразделений;
- при посещении МО надевать на обувь бахилы;
- являться на приём врача, лечебно-диагностические процедуры и диспансерные осмотры за 10 минут до начала данных мероприятий для своевременного оформления необходимых документов (договора на оказание платных медицинских услуг, информированного согласия на медицинские услуги, согласия на обработку персональных данных и т.д.);
- предупреждать о невозможности явки на прием врача, лечебно-диагностические процедуры по уважительной причине;
- соблюдать установленный порядок в деятельности ЛПУ, нормы поведения в общественных местах;
- подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, обработку персональных данных;
- находясь на лечении, соблюдать режим лечения, медицинские рекомендации, предписанные лечащим врачом, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в МО;
- не допускать проявлений неуважительного отношения к иным пациентам и работникам МО;
- проявлять в общении с медицинскими работниками такт и уважение, быть выдержанным, доброжелательным;
- не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников МО;
- сообщать врачу достоверную информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания;
- информировать о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, предоставлять иные сведения, которые могут сказаться на качестве услуг;
- ознакомиться с рекомендованным планом лечения и строго соблюдать его;
- своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
- немедленно информировать лечащего врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;
- не допускать проявлений неуважительного отношения к иным пациентам и работникам МО;
- бережно относиться к имуществу МО, соблюдать чистоту и тишину в помещениях МО.
Пациентам и посетителям
В целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников МО, пациентов и посетителей, запрещается:
- проносить в МО огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
- иметь при себе крупногабаритные предметы;
- находиться в служебных помещениях МО без разрешения администрации МО;
- употреблять пищу в коридорах зданий, врачебных кабинетах и других помещениях МО;
- курить в помещениях и на территории МО;
- громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми;
- оставлять детей в возрасте до 14 лет без присмотра в помещениях МО;
- оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике, столе или на кушетке с отсутствующими бортиками, так как это может привести к падению и тяжелой травме;
- выносить из помещений МО документы, полученные для ознакомления;
- изымать какие-либо документы из медицинской документации, информационных стендов;
- размещать в помещениях МО объявления без разрешения администрации;
- производить фото, видеосъемку на территории МО без предварительного разрешения администрации МО;
- выполнять в помещениях МО функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях МО в иных коммерческих целях, не отвечающих требованиям Порядка взаимодействия с представителями фармацевтических и медицинских компаний;
- находиться в помещениях МО в верхней одежде, грязной обуви;
- преграждать проезд медицинского транспорта на территорию МО;
- запрещается доступ в здания и помещения зданий МО лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, помимо лиц, направленных или обратившихся для проведения медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, для получения экстренной и неотложной медицинской помощи, лицам с агрессивным поведением, представляющим опасность для окружающих.

Посещение пациентов в МО разрешается  в установленное время с 16.00 до 17.00.

Взаимодействие пациента и лечащего врача

- лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента;
- по просьбе пациента или его законного представителя предоставляет информацию о состоянии здоровья пациента;
- предоставляет пациенту в понятной и доступной форме информацию о ходе оказания медицинской услуги, о противопоказаниях, о возможных осложнениях и дискомфорте во время и после лечения, о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения;
- по требованию пациента или его законного представителя приглашает или направляет на консультации к врачам-специалистам;
- при необходимости созывает консилиум врачей;
- лечащий врач по согласованию с руководителем МО в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в том числе по причине несоблюдения пациентом предписаний, режима лечения или настоящих Правил поведения и иных законных требований;
- сотрудники регистратуры и врачи МО имеют право отказать пациенту в плановом приеме (консультации, лечебно-диагностических процедурах и т.д.) в случае опоздания пациента более чем на 30 минут и перенести оказание медицинских услуг опоздавшему пациенту на другое время;
- пациенты, опоздавшие на прием (консультацию, лечебно-диагностические процедуры и т.д.) более чем на 30 минут, получают данные медицинские услуги в другое время, по согласованию с сотрудником регистратуры МО;
- телефонные переговоры пациента с лечащим врачом организуются сотрудником регистратуры МО только при наличии у врача времени, свободного от приема других пациентов.
Ответственность за нарушение настоящих Правил

В случае нарушения пациентами и иными посетителями Правил МО, сотрудники МО вправе делать соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.
Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинских услуг, неуважение к работникам МО, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в МО, неисполнение законных требований работников МО, причинение морального вреда работникам ЛПУ, причинение вреда деловой репутации МО, а также материального ущерба ее имуществу, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.




ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЛЕГКИХ


Число заболевших раком легких растет и большая их часть – мужчины (на 30%). Несмотря на поиск новых методов лечения и появление новых средств борьбы с этим заболеванием,   прогнозы онкологов неутешительны.
Онкология дыхательных путей по смертности населения занимает первое место. На ранних стадиях рак легких протекает  бессимптомно, его диагностировать  сложно.
Профилактика рака легких приобретает огромное значение в борьбе с недугом. Она направлена на борьбу с факторами риска и их влиянием на здоровье.
К ним относят: воспалительные и хронические заболевания легких, активное и пассивное курение, контакт с химикатами, работа на вредных производствах, вредное влияние на дыхательные пути и легкие экологии, наследственная предрасположенность.

ПРИЧИНЫ РАКА ЛЕГКИХ
Никотиновая зависимость. 80% заболевших – курящие. Ядовитые вещества, образующиеся при курении, оседают на поверхности легких, повреждают здоровый эпителий. Канцерогены вызывают перерождение здоровых клеток в злокачественные.
Со временем легкие теряют цвет, становятся  темнее. Здоровые клетки разрушаются. Канцерогены и ядовитые вещества проникают глубже, а с потоком крови и в другие органы. Ученые утверждают, что при сгорании табака образуется около 4 000 токсичных соединений, вредных для человеческого организма.
Пассивное курение. Курящие люди вдыхают часть дыма, 80% дыма выдыхают. Некурящие  вдыхают ядовитый дым, находясь в обществе курильщиков. Врачи утверждают, что пассивное курение опаснее, чем собственное.
Канцерогенные вещества
Канцерогенные вещества (полициклические углеводороды, нитрозамины, афлатоксины), выбрасываемые в атмосферу, наносят ощутимый вред здоровью. Ухудшают воздух выхлопные газы транспорта, выбросы предприятий, повышенная радиация. Попадая в организм при дыхании, такой «букет»  губительно влияет на легкие. Работники металлургических, химических предприятий, асбестоцементных производств, шахт подвергаются риску возникновения заболеваний дыхательных путей и требуют особой защиты, нужна профилактика рака легкого.
Генетическая предрасположенность
В группу риска входят люди, чьи родственники болели раком легких. Они должны быть под регулярным контролем врача, как имеющие генетическую предрасположенность. Пациенты, имеющие заболевания легких, принявших хроническую форму, должны проходить профилактические осмотры регулярно.

СИМПТОМЫ РАКА ЛЕГКИХ
Начальная стадия почти бессимптомная, с течением болезни симптомы усиливаются, в поздних стадиях становятся нестерпимыми.
- Одышка и приступообразный кашель.
- Длительный изнурительный кашель с мокротой зеленоватого цвета или с кровью.
- Боль в груди, отдающая в шею, спину, плечи, которая усиливается при кашле.
- Кровохарканье с прожилками и сгустками.
- Резкая потеря веса.
Такие симптомы могут быть признаками  заболеваний дыхательных путей: бронхита, пневмонии, туберкулеза. Поэтому при подозрениях, надо обращаться к врачу, пройти обследование. Появление сильных болей и мокрота с кровью — признаки запущенности болезни.
Насторожить должны косвенные признаки: слабость, апатия, пассивность, повышение температуры. Главное не пропустить начальную стадию любого легочного заболевания, чтобы лечение было успешным.
ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕГКИХ
Ежегодно  надо делать флюорографию, при сомнительном снимке – рентгенограмму. Если обнаружено затемнение на снимке, чтобы исключить диагноз «рак легкого» надо провести дополнительные обследования: бронхоскопия; КТ (компьютерная томография); биопсия лимфоузлов;  трансторакальная пункция; анализ крови на онкомаркеры.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ
В зависимости от формы и стадии рака назначается: операция, лучевая и химиотерапия. При оперативном вмешательстве  производят удаление части легкого, резекция (удаление опухолей) или удаление всего легкого.
.

Несложные, но действенные способы профилактики рака легких:
1. Отказ от курения, особенно от дешевых и крепких сортов без фильтра. Избегать нахождения в помещениях, где накурено.
2. Использование различных методов личной защиты  (маски, респираторы) при работе на вредном производстве, контакте с асбестовой пылью, лаками, краской, вредными химическими веществами.
3. Сбалансированное питание, употребление продуктов с природными антиоксидантами (фрукты, овощи, зелень).
4. Ежегодное обследование легких (флюорография, рентген, бронхоскопия).
5. Лечить и держать под контролем хронические заболевания дыхательных путей.

Профилактика снижает риск развития рака легких  на 50%.


Врач онколог ГУЗ «Нерчинская ЦРБ»   Черняк О.В.



Профилактика онкологических заболеваний.


     «Рак» затрагивает каждого из нас прямо, или косвенно: кто-то болел или болен раком, у кого-то больны родственники или знакомые. Чтобы уменьшить риск развития многих видов опухолей, необходимо изменить  свой стиль жизни.
      Главное в борьбе против рака  это  ПРОФИЛАКТИКА.
1. Ограничьте потребление алкоголя. Значительно повышается вероятность появления опухолей желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы, шейки матки, прямой кишки при регулярном приеме чрезмерного количества алкоголя (более 40г спирта для мужчин и 20г для женщин).
2. Откажитесь от сигарет. Десятки раз в день мя слышим о вреде сигарет и риске развития рака легких. Почему? Потому что курение – наиболее значимый фактор риска онкологических заболеваний, который мы можем уменьшить. Курение увеличивает вероятность  развития не только рака легких, но и полости рта, губы и гортани.
3. Ешьте больше фруктов и овощей. Они богаты антиоксидантами, которые помогают восстановить поврежденные клетки. Особенно много антиоксидантов в зеленых, оранжевых, желтых овощах и фруктах.
4. Ограничьте потребление животных жиров, копченных и соленых продуктов.
5. Больше двигайтесь -  лишний вес- существенный фактор развития рака. Поэтому физическая активность для поддержания или достижения идеального веса является одним из лучших способов борьбы с раком.
6. Регулярно проводите скрининг – тесты на раковые заболевания. Даже если Вас ничего не беспокоит, необходимо ежегодно проверяться и проходить обследования, которые способны выявить рак на самой ранней стадии: цитологические мазки с шейки матки и маммография у женщин, ПСА для мужчин, флюорография легких.

            Диспансеризации определенных групп взрослого  населения  также способствует раннему выявлению онкологических заболеваний и их излечению.
           Предотвратить онкологическое заболевание гораздо легче, чем его лечить! Будьте здоровы.

Отделение профилактики ГУЗ «Нерчинская ЦРБ».



ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ.

При определении основных причин, формирующих заболеваемость раком, лидирующую позицию занимает неправильное питание (до 35%), второе место принадлежит курению (до 32%). Таким образом, 2/3 случаев рака обусловлены этими факторами. Далее по степени убывания значимости следуют вирусные инфекции (до 10%), сексуальные факторы (до 7%), малоподвижный образ жизни (до 5%), профессиональные канцерогены (до 4%), алкоголизм (до 3%), непосредственное загрязнение окружающей среды (до 2%); онкологически отягощенная наследственность (до 2%); пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация (до 1%). Неизвестными причинами обусловлены около 5% случаев рака. Необходимо обратить внимание на факторы риска возникновения злокачественных новообразований.
Питание. Существует несколько принципов противораковой диеты, соблюдение которых позволяет существенно снизить риск развития рака: предупреждение ожирения (избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы и рака тела матки), уменьшение потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70 г жира в день со всеми продуктами). Эпидемиологическими исследованиями установлена прямая связь между потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, рака толстой кишки и рака предстательной железы, обязательное присутствие в пище овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием (желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.); фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.); капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская); чеснок и лук), регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки (до 35г ежедневно), которая содержится в цельных зернах злаковых культур, овощах, фруктах, ограничение потребления алкоголя. Известно, что алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы и колоректального рака у мужчин, ограничение потребления копченой. В копченой пище содержится значительное количество канцерогенов Также доказано, что наибольшим профилактическим воздействием на уменьшение риска развития рака обладает потребление фруктов и некрахмалистых овощей. Доказано, что их достаточное потребление снижает вероятность развития рака ротовой полости, пищевода и желудка, а также рака легких.
Курение. Курение сигарет является причинным фактором развития рака легкого, ротовой полости, пищевода, мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, желудка, шейки матки и острой миелоидной лейкемии. При этом получены данные, что увеличение распространенности курения среди населения влечет за собой увеличение смертности от рака.
Инфекции. В развивающихся странах инфекционные агенты являются причиной 26%, а в развитых странах - 8 % всех случаев заболевания раком. Заражение штаммом вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33) рассматривается как необходимое событие для последующего развития рака шейки матки, а вакцинация против ВПЧ приводит к заметному снижению предраковых состояний. Онкогенные штаммы ВПЧ, также связаны с раком полового члена, влагалища, ануса, и ротоглотки. К другим инфекционным агентам, вызывающим рак, относятся: вирус гепатита В и гепатита С (рак печени), вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта) и Helicobacter Pylori (рак желудка). Вакцинация против ВПЧ и гепатита В рекомендуется как активная профилактическая мера лицам из групп риска.
Ионизирующее и ультрафиолетовое излучение. Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения является основной причиной рака (не меланомы) кожи, который является на сегодняшний день наиболее распространенным и наиболее предотвратимым злокачественным новообразованием. Наиболее опасно пребывание на солнце в период с 10 утра и до 4 вечера. Не менее вредно пребывание в соляриях для получения искусственного загара. Исключение попадания на голые участки тела прямого солнечного света, ношение соответствующей летней одежды, широкополых шляп, зонтиков, пребывание в тени и использование кремов от загара являются эффективными мерами профилактики рака кожи.
Низкая физическая активность. Люди, которые физически активны, имеют более низкий риск развития некоторых злокачественных новообразований, по сравнению с лицами, имеющими низкую физическую активность, ведущими сидячий образ жизни. Наибольший и достоверный защитный эффект физической активности выявлен в отношении риска развития колоректального рака,  а также рака молочной железы и рака эндометрия у женщин в постменопаузе.
Ожирение все чаще признается важным фактором риска развития рака. Доказана его связь с развитием рака молочной железы в постменопаузе, рака пищевода, поджелудочной железы, колоректального рака, рака эндометрия и почки. Получены данные, свидетельствующие о том, что ожирение является фактором риска для развития рака желчного пузыря.
Экологические факторы и вредные вещества, в том числе за счет пассивного курения табака, загрязнения атмосферного воздуха, особенно асбестовой пылью.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!



Отделение Профилактики ГУЗ «Нерчинская ЦРБ».



Уважаемые жители Забайкальского края!


       Доводим до Вашего сведения, что на базе ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» на основании Распоряжения Министерства Здравоохранения Забайкальского края  проводятся мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи с использованием экстракорпорального оплодотворения  (ЭКО).
      Начато обследование супружеских пар, страдающих бесплодием, по программе ОМС (бесплатно), с последующим вступлением в процедуру экстракорпорального оплодотворения.
        Для вступления в программу бесплатного обследования просим Вас заполнить анкету, размещенную на сайте ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» самостоятельно, либо, обратившись в районную поликлинику к врачам акушер – гинекологам, работникам кабинетов планирования семьи.
       При поступлении вашей анкеты в ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» наши специалисты свяжутся с вами по телефонам, указанным в Вашей анкете.
       Схема заполнения анкеты:
   Сайт  zkpc-chita.ru → раздел обследования супружеских пар → Анкета на пред.ЭКО → заполнение всех разделов при наличии информации → сохранить.
         Вся информация, представляемая Вами, обезличена и соответствует всем требованиям 152 – ФЗ «О персональных данных» !!!



БЕСПЛАТНАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ, ОКАЗАВШИМСЯ В  ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ; ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ


ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Часть 1 статьи 48 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому право на получение квалифицированной юридической помощи.

Перечень
нормативных правовых актов, регулирующих предоставление бесплатной юридической помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, а также детям, пострадавшим в результате чрезвычайной ситуации:


•  Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 324-Ф  «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации»;
•  Закон Забайкальского края от 10.10.2012 г. № 701-ЗЗК  «Об оказании бесплатной юридической помощи гражданам Российской Федерации на территории Забайкальского края»;
• Постановление Правительства Забайкальского края от 24.05.2013 г. № 201 «Об утверждении Порядка принятия решений об оказании в экстренных случаях бесплатной юридической помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, а также оказания бесплатной юридической помощи гражданам, пострадавшим в результате чрезвычайной ситуации».


Виды
бесплатной юридической помощи

(ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 324-ФЗ)

Бесплатная юридическая помощь оказывается в виде:

1) Правового консультирования в устной и письменной форме;

2) составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера;

3) представления интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах, организациях в случаях и в порядке, которые установлены Федеральным законом   № 324-ФЗ, другими федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.

Бесплатная юридическая помощь может оказываться в иных не запрещенных законодательством Российской Федерации видах.

Право на получение всех видов бесплатной юридической помощи, предусмотренных ст.6 Федерального закона № 324-ФЗ, в рамках государственной системы оказания бесплатной юридической помощи имеют следующие категории граждан:

В соответствии со статьей  20 Федерального закона от 21.11.2011 г.  № 324-ФЗ:
• дети-инвалиды, дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, а также их законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких детей;
• несовершеннолетние, содержащиеся в учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, и несовершеннолетние, отбывающие наказание в местах лишения свободы, а также их законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких несовершеннолетних (за исключением вопросов, связанных с оказанием юридической помощи в уголовном судопроизводстве);
• дети погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации;
• лица, находившиеся на полном содержании погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации или получавшие от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию, а также иные лица, признанные иждивенцами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• граждане, здоровью которых причинен вред в результате чрезвычайной ситуации;
• граждане, лишившиеся жилого помещения либо утратившие полностью или частично иное имущество либо документы в результате чрезвычайной ситуации;
• граждане, которым право на получение бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи предоставлено в соответствии с иными федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
В соответствии со статьей  2 Закона Забайкальского края от 10.10.2012 г.  № 701-ЗЗК:
• граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, которая возникла в результате экстренного случая – происшествий и обстоятельств, угрожающих жизни и (или) здоровью граждан и требующих немедленного оказания помощи (авария, катастрофа или пожар, возникшие в результате техногенного или природного явления, межнациональные конфликты и войны, стихийные или иные бедствия, которые повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности);
• нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) ветерана (инвалида) боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации;
• несовершеннолетние, осужденные к наказанию и (или) мерам уголовно-правового характера без изоляции от общества, а также из законные представители и представители, если они обращаются за оказанием бесплатной юридической помощи по вопросам, связанным с обеспечением и защитой прав и законных интересов таких несовершеннолетних (за исключением вопросов, связанных с оказанием юридической помощи в уголовном судопроизводстве).

Для получения бесплатной юридической помощи гражданами представляются следующие документы:

1) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий его личность, либо документы, удостоверяющие личность и полномочия законного представителя;
2) документы, обосновывающие требования гражданина об оказании бесплатной юридической помощи, в случаях предусмотренных статьей 20 Федерального закона № 324-ФЗ.

Помимо вышеназванных документов, дополнительно представляются:
• детьми-инвалидами – справка, выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающая факт установления инвалидности;
• детьми-сиротами, детьми, оставшимися без попечения родителей, их законными представителями, представителями – свидетельство о смерти единственного или обоих родителей, решение (решения) суда о лишении единственного или обоих родителей родительских прав, об ограничении единственного или обоих родителей в родительских правах, о признании единственного или обоих родителей безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), об объявлении их умершими, справка о розыске единственного или обоих родителей, свидетельство о рождении ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей;
• детьми-инвалидами, проживающими в стационарных организациях социального обслуживания – справка, выданная администрацией организации о нахождении гражданина в данной организации с указанием статуса гражданина;
• несовершеннолетними, содержащимися в учреждениях системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, и несовершеннолетними, отбывающими наказание в местах лишения свободы, а также их представителями – справка, выданная администрацией учреждения, о нахождении несовершеннолетнего в данном учреждении;
• гражданами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, которая возникла в результате экстренного случая – документ, подтверждающий экстренный случай;
• нетрудоспособными членами семьи погибшего (умершего) ветерана (инвалида) боевых действий, состоявшими на его иждивении и получающими пенсию по случаю потери кормильца (имеющими право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации – справка о получении пенсии в связи с потерей кормильца, удостоверение ветерана (инвалида) боевых действий (в случае его отсутствия – подтверждение о его выдачи), документ, подтверждающий статус члена семьи погибшего (умершего) ветерана (инвалида) боевых действий, свидетельство о смерти ветерана (инвалида) боевых действий;
• детьми погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации – свидетельство о рождении для лиц не достигших               14-летнего возраста, свидетельство о смерти гражданина, погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации, документ подтверждающий смерть гражданина в результате чрезвычайной ситуации;
• лицами, находившимися на полном содержании погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации или получавшими от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию, а также иными лицами, признанными иждивенцами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации – справка о получении пенсии в связи с потерей кормильца, свидетельство о смерти гражданина, погибшего (умершего) в результате чрезвычайной ситуации, документ, подтверждающий смерть гражданина в результате чрезвычайной ситуации, документы о признании гражданина иждивенцем в установленном законодательством Российской Федерации порядке или иные документы, подтверждающие нахождение на иждивении;
• гражданами, здоровью которых причинен вред в результате чрезвычайной ситуации – документ, выданный медицинской организацией, подтверждающий причиненный вред здоровью в результате чрезвычайной ситуации, документы, подтверждающие причинение вреда здоровью в результате чрезвычайной ситуации;
• гражданами, лишившимися жилого помещения либо утратившими полностью или частично иное имущество или документы в результате чрезвычайной ситуации – документы, подтверждающие право собственности на жилое помещение (дом, квартиру) или право на проживание в жилом помещении (доме, квартире), а также акт (заключение) межведомственной (уполномоченной) комиссии об обследовании жилого помещения или технического состояния жилого помещения (дома, квартиры) и (или) акт (заключение) межведомственной (уполномоченной) комиссии о частичной (полной) утрате имущества;
• несовершеннолетним, осужденным к наказанию и (или) мерам уголовно-правового характера без изоляции от общества – справка, выданная администрацией учреждения уголовно-исполнительной системы, подтверждающая факт нахождения несовершеннолетнего на учете в уголовно-исполнительной инспекции, либо решение суда, подтверждающее факт осуждения несовершеннолетнего.
  

Участниками государственной системы бесплатной юридической помощи на территории Забайкальского края являются:

1) органы исполнительной власти края и подведомственные им учреждения;
2) адвокаты.
Адвокаты, включенные в список адвокатов, участвующих в государственной системе бесплатной юридической помощи на территории края, наделяются правом участвовать в государственной системе бесплатной юридической помощи в порядке, установленном Федеральным Законом «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» и другими федеральными законами.



По вопросам оказания бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи Вы можете обратиться:
- к Уполномоченному по правам ребенка в Забайкальском крае – Катанаеву Ивану Ивановичу по адресу: Забайкальский край, г. Чита, ул. Анохина д.67, каб.7,  тел.: 8(3022) 35-15-35;
- в Департамент по обеспечению деятельности мировых судей Забайкальского края (ДМС Забайкальского края) по адресу: Забайкальский край, г. Чита, ул. Горького д.43, тел.: 8(3022) 35-02-93;
- в Краевое государственное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Забайкальского края» (МФЦ Забайкальского края) по адресу: Забайкальский край, г. Чита, ул. Генерала Белика д. 12, либо     ул. Бутина д. 72, тел.: 8-800-234-0175 (бесплатная линия), 21-10-10.
На площадке МФЦ Забайкальского края еженедельно ведется прием адвокатами граждан, имеющих право на бесплатную юридическую помощь. По адресу: г. Чита, ул. Бутина д.72 прием – понедельник, пятница с 09:00 до 17:00, г. Чита, ул. Генерала Белика     д. 12 прием – вторник, среда, четверг с 09:00 до 17:00.  Суббота, воскресенье – выходные дни.















При выдаче направления форма 057/у пациенту на госпитализацию, восстановительное лечение, консультацию и обследование в рамках иполнения распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края от 09.11.2016г №1476 и распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края от 31.01.2017г №91 на лицевой стороне направления ставится № контактного телефона, ФИО лица, ответственного за организацию работы по направлению пациента МО - фондодержателя, на оборотной стороне направления форма 057/у ставится № контактного телефона, № кабинета, этаж, ФИО лица, ответственного за организацию работы с пациентами, направленными в МО - исполнителя при возникновении затруднений или проблем, связанных с записью на консультацию, госпитализацию, восстановительное лечение или обследование.





Принципы лечения боли


      Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план ее лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у Вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.), и насколько интенсивна Ваша боль  по шкале в баллах:
1 балл – слабая боль.
Ночной сон не нарушен из-за боли, обычные анальгетики помогают на 4-8 часов.
2 балла – умеренная боль. Ночной сон нарушен  из-за боли. Обычные  анальгетики помогают менее 4-х часов.
3 балла – сильная боль. Ночной сон нарушен из-за боли, слабые опиоидные  препараты (трамадол) помогают на 3-4 часа.
4 балла – нестерпимая боль, требуется неотложная помощь.


Лекарства для лечения боли.
(лестница  обезболивания ВОЗ)


1 ступень – слабая боль. Применяются анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные  препараты (НПВП: диклофенак, декскетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др).

2 ступень – умеренная боль. Применяется слабый  опиоидный анальгетик – трамадол. Трамадол  не является  наркотиком, сочетает  в себе  действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызывать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления. При невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола используют  фентанил в виде пластыря или просидол ( подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.

3 ступень -  сильная и нестерпимая боль. Применяются  морфин ( обычно в таблетках продленного действия) или пластырь  с фентанилом. Если их нет, целесообразно вводить морфин или омнопон  подкожно..

Дополнительно на 2-3-ей  ступени могут применяться НПВП,  анальгин, дексаметазон, слабительные и другие симптоматические средства по показаниям.


Побочные действия анальгетиков.


       Каждое   из лекарств, применяемых для лечения боли, имеет свои побочные действия. Обычно они указаны  в инструкции по применению препарата, с которой надо ознакомиться перед началом использования  лекарства. О возникновении побочных  эффектов надо обязательно сообщить  врачу!

При использовании опиоидных анальгетиков могут появиться побочные эффекты.

     Сонливость, слабость, головокружение -  обычно проходят через несколько  дней после  начала использования препарата. Вам  может понадобиться помощь при спуске и подъеме по лестнице, на прогулках.

     Запоры, возникающие из-за того, что опиоиды подавляют моторику кишечника. Врач назначит Вам слабительные препараты.

     Тошнота и рвота – обычно  проходят  через несколько дней после начала использования  препарата. Врач  может назначить  Вам  препараты, подавляющие  тошноту и рвоту.

      Толерантность -  со временем    доза анальгетика, назначенная врачом,  перестает ему помогать. Это происходит потому, что боль усилилась, или потому, что развилась толерантность к препарату. В данном случае  доктор порекомендует  небольшое увеличение дозы лекарства или пропишет другой анальгетик.  Развитие толерантности не означает, что появилась зависимость от опиоида.

Меры предосторожности.


         Передозировка. Никогда самостоятельно   не повышайте дозу анальгетика, назначенную врачом.  Передозировка опиоидного  анальгетика может  вызвать нарушение дыхания.
Отмена.  Резко прекращать прием опиоидов нельзя, это может привести к ухудшению общего самочувствия. Доктор поможет Вам постепенно снизить дозу препарата, чтобы избежать неприятных симптомов.

        Алкоголь. Употребление алкоголя на фоне приема опиоидных препаратов может вызвать осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о возможности сочетания Вашего  обезболивающего с алкоголем. Так же  без консультации врача нельзя  вместе с опиоидными анальгетиками принимать транквилизаторы, антигистаминные и другие препараты, обладающие снотворным  действием.

        Хранение. Опиоидные препараты необходимо хранить  в местах, недоступных для детей. Нельзя также допускать передачи лекарств другим людям. Лекарство, принимаемое  без врачебного назначения, может оказаться очень опасным, особенно для детей.


Как получить лекарство?


1. Пациент либо его доверенное лицо идет в поликлинику по месту проживания.
2. Медицинский работник осматривает пациента и выписывает рецепт.
3.Заведующий ставит печать.
4. Списки пациентов передаются поликлиникой в аптеку по месту жительства.
5. Пациент получает лекарство в аптеке.

При усилении болевого синдрома  (прорыва боли):


- в случае необходимости применения наркотических средств больным, при невозможности провести обезболивание самостоятельно, вызывается бригада скорой помощи. Купирование боли производится бригадой скорой медицинской помощи наркотическим средством пациента, полученным им по рецепту поликлиники;
- при выраженном болевом синдроме, в случае отсутствия наркотического средства у пациента, обезболивание проводится наркотическим средством бригады скорой помощи.









Куда обратиться, если возникли трудности с назначением обезболивающего препарата?


Телефон главного внештатного специалиста по паллиативной медицинской помощи  Забайкальского края:             

8-914-137-48-99


Телефон «Горячей линии» Министерства здравоохранения Забайкальского края по вопросам обезболивания, в том числе по вопросам назначения, выписки и обеспечения обезболивающими лекарственными препаратами:  


                                                      
 83022 21-04-87

Телефон  «Горячей линии» Министерства здравоохранения Российской Федерации для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов:
                                                        

8 800 500 18 35




 
Назад к содержимому | Назад к главному меню