Главное меню:
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2020 год и
на плановый период 2021 и 2022 годов
1. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее -
2. Территориальная программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее -
3. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края (далее -
4. Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения Забайкальского края, уровня и структуры заболеваемости населения Забайкальского края, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей Забайкальского края и транспортной доступности медицинских организаций,
4
сбалансированности объемов медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, положения региональной программы
модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизуемой инфраструктуры медицинских организаций.
5. Понятия и термины, используемые в настоящем Порядке,
применяются в значениях, определенных федеральными законами от 21 ноября 2011 года № 323-
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
6. Территориальная программа включает в себя:
1) перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
3) условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
4) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Забайкальского края;
5) сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-
6) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы;
7) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключение лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента);
8) условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление
5
спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста -
9) условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
10) порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований -
11) условия предоставления детям-
12) условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних;
13) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы;
14) средние нормативы объема медицинской помощи;
15) средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования;
16) способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в рамках программы ОМС;
17) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с приложением № 1 к настоящей Территориальной программе;
18) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-
19) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе программы ОМС, с указанием
6
медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, в соответствии с приложением № 3 к настоящей Территориальной программе;
20) условия оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе программы ОМС, в соответствии с приложением № 4 к настоящей Территориальной программе;
21) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, в соответствии с приложением № 5 к настоящей Территориальной программе;
22) перечень расходных материалов и инструментов, применяемых при
оказании бесплатной стоматологической помощи в рамках Территориальной программы, в соответствии с приложением № 6 к настоящей
Территориальной программе;
23) порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.
7. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Забайкальского края.
8. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
9. В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.
10. Первичная медико-
7
Первичная медико-
Первичная доврачебная медико-
Первичная врачебная медико-
Первичная специализированная медико-
Первичная медико-
Медицинское обслуживание населения осуществляется по территориально-
Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется: врачами-
врачами-
врачами общей практики (семейными врачами), помощниками врачей общей практики, медицинскими сестрами врачей общей практики на участках врачей общей практики (семейных врачей);
фельдшерами (акушерами), медицинскими сестрами участковыми на комплексных терапевтических участках.
Медицинская помощь на дому оказывается в следующих случаях: при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья (высокая температура (38 градусов и выше), боли в животе, судороги, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача);
при наличии тяжелых хронических заболеваний (при невозможности передвижения пациента);
при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
при патронаже детей до одного года;
при необходимости наблюдения детей в возрасте до 3 лет до их
8
выздоровления (при инфекционных заболеваниях -
Иные случаи оказания медицинской помощи на дому могут быть установлены действующим законодательством.
При наличии лечебно-
Выданное пациенту направление действует в течение 30 календарных дней со дня его выдачи.
Правилами внутреннего распорядка медицинской организации должны быть предусмотрены предварительная запись пациентов на амбулаторный прием, выдача талонов на повторный прием к врачу, запись пациентов на прием к врачам-
Для оказания первичной медико-
11. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, являющимся приложением к постановлению Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (далее -
9
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Направление гражданина для оказания ему специализированной медицинской помощи осуществляется врачами-
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях включает:
оказание неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям; восстановительное лечение и реабилитацию.
Госпитализация в медицинскую организацию осуществляется по медицинским показаниям:
по направлению врача медицинской организации; бригадами скорой медицинской помощи;
при самостоятельном обращении пациента по экстренным показаниям. Госпитализация может быть экстренной и плановой. Отказы в экстренной госпитализации запрещены. При плановой госпитализации необходимо предварительное амбулаторное обследование пациента. Максимальный срок ожидания плановой госпитализации 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
При госпитализации пациента дежурные медсестра и персонал осуществляют сопровождение или транспортировку (на носилках) пациента в палату.
Во время пребывания пациента в стационаре медицинскими работниками ведется медицинская документация по форме, утверждаемой уполномоченными органами исполнительной власти.
Основным документом является история болезни, отражающая динамику лечебно-
Во время нахождения в стационаре пациент обеспечивается: круглосуточным наблюдением врача, уходом среднего и младшего медицинского персонала;
консультациями специалистов;
своевременным назначением обследования и лечения; своевременной выпиской.
При завершении стационарного лечения пациенту выдается выписка из истории болезни с рекомендациями о режиме труда и отдыха, необходимых дальнейших лечебно-
10
обследования.
Выписка пациента производится по следующим основаниям:
выздоровление;
улучшение состояния пациента, когда после купированного острого процесса, снижения степени активности заболевания пациент может продолжать лечение в амбулаторно-
необходимость перевода пациента в другую медицинскую организацию или учреждение социального обеспечения;
грубые нарушения правил внутреннего распорядка медицинской организации (выписка производится по согласованию с главным врачом и заведующим отделением);
при отказе от медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.
О предстоящей выписке детей, подростков или лиц недееспособных или признанных ограниченно дееспособными, а также лиц, нуждающихся в сопровождении, старшая медицинская сестра отделения извещает родственников. Документы, вещи, ценности пациента при выписке выдаются лично пациенту или его родственникам при предъявлении доверенности и паспорта.
Пациенты, роженицы и родильницы обеспечиваются питанием в соответствии с нормативами, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-
регулированию в сфере здравоохранения.
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста -
Порядок направления граждан в медицинские организации,
оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, определяется Министерством здравоохранения Забайкальского края.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется за пределами Забайкальского края при отсутствии возможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Забайкальского края, а также если по жизненным показаниям она не может быть оказана в медицинских организациях, находящихся на территории Забайкальского края. Вопрос о целесообразности направления пациента для лечения за пределы Забайкальского края рассматривается краевой комиссией по направлению пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Забайкальского края.
11
В рамках Территориальной программы врачами-
Консультативная и диагностическая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации. Направление граждан для оказания им консультативной и диагностической медицинской помощи осуществляется врачами-
Специализированная консультативная и диагностическая медицинская помощь включает профилактические, диагностические и лечебные услуги. Профилактические услуги включают:
проведение совместно со специалистами первичной медико-
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая профилактику поведенческих факторов риска при основных заболеваниях.
Диагностические услуги включают:
проведение пациентам по медицинским показаниям лабораторных и инструментальных исследований;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациента с выдачей и продлением листа нетрудоспособности;
направление пациента по медицинским показаниям на стационарное лечение в медицинские организации, оказывающие специализированную и (или) высокотехнологичную медицинскую помощь.
Лечебные услуги включают:
оказание неотложной помощи до выхода пациента из критического состояния и (или) прибытия бригады скорой медицинской помощи;
назначение пациенту лекарственных препаратов по медицинским показаниям;
проведение в плановом порядке хирургических операций, не требующих госпитализации;
проведение лечебных манипуляций;
назначение по медицинским показаниям физиопроцедур;
выписку рецептов;
оказание стационарозамещающей медицинской помощи пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-
12
сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
Медицинские организации, как амбулаторно-
Стационарозамещающая помощь оказывается при проведении профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
Необходимость оказания медицинских услуг пациенту в виде стационарозамещающей помощи определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями.
12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
13. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами,
13
осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-
Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому утвержден приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», Министерства здравоохранения Забайкальского края от 4 декабря 2019 года №609/ОД «Об открытии Краевого респираторного центра».
14. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная -
неотложная -
14
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая -
15. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
16. При оказании в медицинских организациях в рамках Территориальной программы первичной медико-
17. В рамках Территориальной программы по медицинским показаниям и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях во всех формах лечебным питанием по нормам, утвержденным Министерством здравоохранения
15
Российской Федерации, а также обеспечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации при оказании первичной медико-
18. Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.
19. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
20. При оказании гражданам медицинской помощи контроль за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации органами государственного контроля.
21. Условия оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе программы ОМС, определены в приложении № 4 к настоящей Территориальной программе.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
22. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-
врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
16
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации, в вечерние часы и субботу.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V постановления Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»;
профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающегося в образовательных организациях по очной форме;
медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, связанные с занятиями физической культурой и спортом, -
диспансеризацию -
диспансерное наблюдение -
пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка -
неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний -
аудиологический скрининг -
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-
23. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-
17
помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 22 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в пункте 22 Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 22 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Экстракорпоральное оплодотворение оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года № 107н «О Порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», информационно-
порядке направлении граждан на экстракорпоральное
оплодотворение за счет средств обязательного медицинского страхования».
Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства). Право на применение вспомогательных репродуктивных технологий имеют мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
24. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов оказания медицинской помощи и порядков оказания медицинской
18
помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
25. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-
биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских
организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-
закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;
закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
предоставления в установленном порядке бюджету Забайкальского края субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-
мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки);
26. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного
27. За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации:
федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;
медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.
28. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в программу ОМС, санитарно-
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;
первичной медико-
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
21
предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству
здравоохранения Забайкальского края.
29. За счет средств бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданин или к их инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-
пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;
зубопротезирование в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях
22
социального обслуживания.
30. В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления) (далее -
31. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального и краевого бюджетов в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти Забайкальского края, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-
23
отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе 3 Территориальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-
За счет бюджетных ассигнований бюджета Забайкальского края может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.
4. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)
32. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им
совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия -
Для получения первичной медико-
24
изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-
5. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи
отдельным категориям граждан в медицинских организациях,
находящихся на территории Забайкальского края
33. Право на внеочередное оказание медицинской помощи по Территориальной программе в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края, предоставляется:
отдельным категориям граждан, предусмотренным статьями 14-
Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы, членам семей (супруге (супругу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше возраста 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;
Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы, вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);
лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий;
реабилитированным лицам;
гражданам, награжденным нагрудными знаками «Почетный донор СССР» или «Почетный донор России»;
25
гражданам, подвергшимся воздействию радиации и получающим меры социальной поддержки в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года № 1244-
Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края, во внеочередном порядке является предъявление удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, а инвалидам 1 и 2 групп -
В целях реализации права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, на стендах в регистратуре, в приемном отделении медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также на сайтах медицинских организаций в информационно-
При размещении указанной информации медицинской организацией обеспечиваются условия доступности такой информации для инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.
Для внеочередного оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края, указанные категории граждан
дополнительно предъявляют направление, выданное медицинской
организацией, оказавшей первичную медико-
Для внеочередного оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края, указанные категории граждан
дополнительно предъявляют направление краевой комиссии по направлению пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
26
Министерства здравоохранения Забайкальского края.
В медицинских организациях (в том числе в госпиталях ветеранов войн), подведомственных федеральным органам исполнительной власти и государственным академиям наук, внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан, предусмотренным статьями 14-
6. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-
специалистов
34. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-
сроки ожидания приема врачами-
сроки ожидания оказания первичной медико-
сроки проведения консультаций врачей-
сроки проведения консультаций врачей-
сроки проведения диагностических инструментальных
(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-
томографии и ангиографии при оказании первичной медико-
сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны
27
превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
срок установления диспансерного наблюдения врача-
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями -
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим разделом.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-
7. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках
Территориальной программы
35. В рамках Территориальной программы в соответствии с
законодательством Российской Федерации осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:
1) проведение профилактических прививок, включенных в
национальный календарь профилактических прививок, профилактических прививок по эпидемическим показаниям в медицинских организациях;
2) диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально
значимыми заболеваниями, и граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также граждан с хроническими заболеваниями;
3) диспансерное наблюдение женщин в период беременности и
послеродовой период;
4) диспансерное наблюдение здоровых детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-
5) профилактические осмотры несовершеннолетних, в том числе перед поступлением их в образовательные организации и в период обучения в них;
6) профилактические мероприятия в целях выявления туберкулеза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, злокачественных новообразований;
7) комплексное обследование (1 раз в год), динамическое наблюдение в центрах здоровья;
8) пропаганда здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ, оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем;
9) диспансеризация определенных групп взрослого населения в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
10) профилактические медицинские осмотры взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) 1 раз в 2 года в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания
(по желанию пациента)
36. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-
37. Обеспечение граждан лекарственными препаратами и
медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе
специализированными продуктами лечебного питания, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента), осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, утвержденным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-
38. При оказании скорой медицинской помощи обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с приложением № 1 к настоящей Территориальной программе.
39. При оказании первичной медико-
при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе на дому;
при осуществлении необходимых лечебно-
при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях по назначению лечащего врача и врачей-
40. При проведении лечения в условиях поликлиники и на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или краевым законодательством.
41. Лекарственное обеспечение граждан, в том числе отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, установленных федеральным или краевым законодательством, при оказании им первичной медико-
лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», от 20 декабря 2012 года № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
42. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, установленных краевым законодательством, при оказании первичной медико-
обеспечение граждан, проживающих на территории Забайкальского края, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, осуществляется по рецептам врачей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Забайкальского края от 13 мая 2013 года № 205 «Об утверждении Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, имеющих заболевания, включенные в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни или их инвалидности в Забайкальском крае»;
лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих в Забайкальском крае, осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в
соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-
43. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным законодательством, при оказании первичной медико-
обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения пациентов гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Г оше, злокачественными новообразованиями, лимфоидной кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-
оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-
Российской Федерации от 12 ноября 2019 года № 2406-
обеспечение лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, лекарственными препаратами для профилактики и лечения, диагностическими средствами для выявления и мониторинга лечения указанных лиц, осуществляется в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года № 1438 «О финансовом обеспечении закупок
диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-
обеспечение антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда), применяемыми при лечении пациентов туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностическими средствами для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения пациентов туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2013 года № 928 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение пациентов туберкулезом, а также профилактических мероприятий», по Перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2019 года № 157н «Об утверждении перечня закупаемых за счет субсидий из федерального бюджета диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в субъектах Российской Федерации».
44. При оказании первичной медико-
препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
45. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских
изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт оказания медицинской помощи и (или) Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской
Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-
46. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям осуществляется бесплатное обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами.
Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляется ГКУЗ «Краевая станция переливания крови».
Обеспечение донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций Забайкальского края, участвующих в реализации Территориальной программы, для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется безвозмездно по заявкам медицинских организаций. Клиническое использование крови и компонентов крови осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, связанную с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии. Непосредственное переливание компонентов крови пациентам производится лечащими врачами, прошедшими обучение по переливанию крови и компонентов крови.
Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами при реализации Территориальной программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 года № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови» на безвозмездной основе.
9. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской
Федерации
47. В маломестных палатах (боксах) размещаются пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».
10. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований -
помощь пациенту
48. В рамках Территориальной программы пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения диагностических исследований в соответствии с медицинскими стандартами и порядками оказания медицинской помощи, нуждающемуся в сопровождении медицинским работником, предоставляется санитарный автотранспорт с медицинским работником (врачом или фельдшером) для транспортировки его к месту оказания необходимых диагностических исследований.
11. Условия предоставления детям-
49. Детям-
12. Условия и сроки диспансеризации населения для
отдельных категорий населения, профилактических осмотров
несовершеннолетних
50. Отдельным категориям граждан, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме,
пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-
Диспансеризация проводится медицинскими организациями,
участвующими в реализации Территориальной программы в части оказания первичной медико-
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий,
включающий в себя профилактический медицинский осмотр и
дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года (за исключением обследований, проводимых 1 раз в 2 года) в возрастные периоды, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Профилактические медицинские осмотры взрослого населения проводятся 1 раз в 2 года, исключая год проведения диспансеризации.
Диспансеризация и медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся ежегодно.
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-
13. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной
программы
51. В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-
Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний.
Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации программы ОМС, подлежат возмещению на договорной основе согласно действующему законодательству Российской Федерации в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
14. Средние нормативы объемов медицинской помощи
52. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе ОМС -
53. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:
на 2020 год -
на 2021 и 2022 годы -
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой: с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи): за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета: на 2020-
2020 год -
в рамках программы ОМС для проведения профилактических медицинских осмотров:
на 2020 год -
лицо,
на 2021 год -
на 2020 год -
на 2020 год -
медицинского страхования на 2020-
в связи с заболеваниями:
за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020-
в рамках программы ОМС на 2020-
проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках программы ОМС на 2020-
компьютерной томографии -
лицо,
магнитно-
застрахованное лицо,
ультразвукового исследования сердечно-
эндоскопических диагностических исследований -
молекулярно-
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020-
в рамках программы ОМС:
на 2020 год -
за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2019-
-
в рамках программы ОМС на 2020-
на 2020 год -
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2020-
-
для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в рамках программы ОМС:
на 2020 год -
лицо,
на 2021 год -
лицо,
на 2021 год -
54. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.
15. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования
55. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2020 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС -
на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактическими и иными целями:
за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) -
за счет средств ОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров -
в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования -
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета -
компьютерной томографии -
эндоскопического диагностического исследования -
гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний -
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета -
на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС -
на 1 койко-
Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай
экстракорпорального оплодотворения составляют 164418,2 рубля.
Средний норматив финансовых затрат за счет средств
соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2021 и 2022 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС на 2021 год -
на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической и иными целями:
за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2021 год -
за счет средств ОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год -
в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год -
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2021 год -
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета на 2021 год -
120042.4 рубля, на 2022 год -
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета на 2021 год -
81569.4 рубля, на 2022 год -
на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС на 2021 год -
на 1 койко-
56. Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют на 2021 год 172749,0 рубля, на 2022 год -
Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-
57. Финансовое обеспечение Территориальной программы осуществляется в объемах, предусмотренных в краевом бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.
58. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-
59. Расчетная потребность финансовых средств на реализацию Территориальной программы на 2020 год составляет 23 359,1 млн. рублей:
из средств обязательного медицинского страхования -
из средств краевого бюджета -
60. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2020 год составляет 21857,3 млн. рублей:
из средств обязательного медицинского страхования -
из средств краевого бюджета -
61. Дефицит Территориальной программы на 2020 год за счет средств краевого бюджета составляет 30,7% (1501,8 млн. рублей) от расчетной потребности средств краевого бюджета.
62. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: за счет средств краевого бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2020 году -
16. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в рамках программы ОМС
63. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Забайкальского края, Территориальным фондом
64. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-
медицинским работникам фельдшерско-
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-
65. Министерство здравоохранения Забайкальского края при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Забайкальского края, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-
Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Забайкальскому краю.
66. При реализации программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-
выявления онкологических заболеваний, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-
выявления онкологических заболеваний, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-
за единицу объема медицинской помощи -
за единицу объема медицинской помощи -
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в
соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), -
67. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-
68. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-
Ежедневно врачу, оказывающему первичную специализированную медико-
исследования сердечно-
исследований и молекулярно-
предоставляемых в конкретных медицинских организациях.
Оплата этих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объема медицинской помощи -
Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-